● ご来館日

● 団体名

● ご利用予定時間（到着時刻、出発時刻）

●【人数】大人（高校生以上）、子ども（4歳～中学生）、3歳以下の子ども
※入館料については利用案内をご覧ください。

● 展示室ご見学の有無

● プラネタリウム室ご利用の有無（希望される場合は、投映時間・投映番組）

● 団体向け実験工作教室ご利用の有無（希望される場合は、メニュー・ご利用時間）

● 代表者（ご予約者）氏名、電話番号、FAX番号